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HPV病毒

  • 人乳头瘤病毒(HPV)是一种常见的嗜上皮病毒,主要通过性接触传播,已知的大约有100多种型别,其中30种与生殖道疾病相关1。HPV是否导致临床疾病主要与感染的型别、上皮部位以及个体免疫力等相关。

  • 事实上,研究发现在所有的宫颈癌和癌前病变的患者,都能检测出生殖道类型的高危型HPV1。了解更多信息,浏览网站  HPV型别 的相关内容。

宫颈癌的流行病学

宫颈癌是妇科第二大常见肿瘤,每年全世界有500,000宫颈癌新发病例,死亡例数高达275,000,其中200,000发生在发展中国家。根据美国国家癌症研究机构提供的数据,2007年,美国大约有11,150宫颈癌新发病例,其中大约3,670人死亡。中国宫颈癌每年新发病例占全世界的1/5,约100,000例。

 

HPV现患率与宫颈癌发病率的关系
摘自:American National Cancer Institute SEER data 1990-1994 and Melkert et al., 1993. Int J Canc 53:919

HPV和宫颈癌的关系

  • 世界卫生组织和美国国立卫生研究院的数据表明,几乎所有的宫颈癌都是由HPV感染引起的。(1999年8月19日在《病理学杂志》上发表的一项研究表明,99.7%的宫颈癌病理结果中都能发现HPV。)研究证实了HPV感染与宫颈癌发生之间的因果关系。

  • 进一步的研究证实,持续感染高危型HPV是宫颈癌发生的主要原因。进行高危型HPV检测,包括那些已经使用细胞学进行常规筛查的女性,可以有效预防宫颈癌的发生。

  • 在100多种已经确认的HPV型别中,有13种被认为和临床病变关系最为密切。持续感染这些类型的高危型HPV,是发生宫颈癌的必要条件。

  • 但是,单纯感染HPV并不一定会引起宫颈癌。只有当HPV引起的上皮内病变持续存在数年,才有可能继续向恶性肿瘤方向进展2

  • HPV感染可以潜伏很多年。大多数女性可以在感染后的9-15个月将病毒完全清除。但是,如果高危型HPV感染持续存在,则其发展为宫颈高度病变的风险比正常人高300倍。

HPV 检测

  • 传统的方法,是通过细胞学检测进行宫颈癌的筛查和预防。但是,现在有一种更加准确的方法——首个获得美国FDA和欧洲CE认证的 digene HPV 检测 * , 其临床敏感度最高可以达到97%以上,与细胞学联合使用,敏感度几乎达到100%,为患者提供更加安全的保护。

  • 美国妇产科协会、美国癌症协会、美国阴道镜和宫颈病理协会的临床指南一致推荐,联合HPV检测与细胞学对30岁以上的妇女进行宫颈癌筛查,能为女性带来最大收益。

  • 研究结果显示,联合HPV检测与细胞学,对宫颈高度病变和宫颈癌的检出率可以达到100%。

  • 同时,使用HPV检测对细胞学结果为ASC-US的年轻女性(大于20岁) 进行分流和管理,可以将浸润癌的发病风险降至最低。

  • 使用digene HPV检测,可以最大程度的在早期发现CIN2/3或宫颈癌。


参考文献:

1 National Institutes of Health (NIH). Consensus Development Conference Statement. 1996.
2 Pfister H. The role of human papilloma virus in anogenital cancer. In Lorincz AT, Reid R, editors. Human Papillomavirus 1. 2nd ed. Obstet Gynecol Clin NA 1996; 23: 579-595.
3 Franco EL. Epidemiology of anogenital warts and cancer. In: Lorincz AT, Reid R, editors. Human Papillomavirus 1. 2nd ed. Obstet Gynecol Clin NA 1996;23:597-623.
4 Cox JT. Clinical role of HPV DNA testing. In: Lorincz AT , Reid R, editors. Human Papillomavirus 1. 2nd ed.1996. Obstet Gynecol Clin NA 23(3):811-851.
5 Ferenczy A. The bethesda system (TBS): advantages and pitfalls. In: Franco E, Monsonego J, editors. New Developments in Cervical Cancer Screening and Prevention. 1997:151-158.


* 被美国FDA和欧洲CE认证的 "digene HPV Test" ,就是被临床医生和实验室熟知的 "digene HC2 HPV DNA Test®".