与妊娠相关的问题

Q

妊娠期间是否需要进行HPV检测?

A

妊娠不影响常规的HPV和细胞学涂片检测。如果在怀孕后,按照产检计划表,需要进行细胞学涂片和HPV检测(30岁之后),则应该接受检测。



Q

HPV会在子宫内传染给婴儿吗?

A

据美国疾病预防与控制中心(CDC)称,HPV病毒可能在生产过程从母体垂直传染给婴儿,但这种情况是非常少见的。事实上,该机构估计概率大约是10万多婴儿中出现1.1个。在这些罕见的案例中,HPV感染出现在婴儿的呼吸道,最常见的是引起喉乳头瘤。早发现早治疗是最关键的。



Q

感染HPV会影响生育能力吗?

A

感染HPV不会影响女性的生育能力。



Q

生殖道疣会影响妊娠或婴儿出生吗?

A

大部分患有或曾经患有生殖道尖锐湿疣的孕妇不会在妊娠或分娩过程中出现与HPV相关的并发症。怀孕期间人体免疫系统的变化可能会促进尖锐湿疣的生长,治疗可推迟到生产之后,以观察疣体是否会主动消退。

大部分曾经患有生殖道尖锐湿疣女性的婴儿不会出现任何与HPV相关的并发症。只有极少数会将病毒传染给婴儿,引起发生在咽喉部位的乳头瘤。通常不建议通过剖腹产来避免这种小概率事件。



Q

如果患有宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤病变),会影响生育能力吗?

A

宫颈上皮内瘤病变及相应的治疗对生育能力不会造成影响。但是,如果宫颈上皮内瘤病变治疗过程中需要通过手术切除病变部位,则有可能影响生育能力,如增加早产、剖腹产或婴儿体重过轻的风险,尤其是在切除大量宫颈组织的情况下。如果有生育要求,治疗前应当和医生或其他医疗专家讨论可能的并发症。



Q

患宫颈癌是否意味着以后都不能再生育了?

A

治疗宫颈癌通常会切除子宫,但是对于肿瘤较小的年轻女性,为保留生育能力,可选择创伤性较小的“根治性宫颈切除术加盆腔淋巴结清扫术”。



Q

如果在妊娠期间查出患有宫颈上皮内瘤病变(CIN)或宫颈癌,该怎样处理?

A

美国妇产科杂志发表的指南提出,如果妊娠期间发现有CIN 2 或3 (中度或重度不典型增生),应当将治疗和相应的检查推迟至分娩后6个星期。

如果患宫颈癌,治疗取决于癌症与妊娠的阶段。对于早期宫颈癌,或在妊娠最后三个月诊断为宫颈癌,可以将治疗推迟到分娩之后。