HPV常见问题

关于HPV的相关信息

Q

什么是HPV?

A

人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV),是一种常见的感染皮肤和黏膜组织的病毒,大约有100多种HPV型别。点击这里查看放大的、经过染色的HPV病毒颗粒。


引起普通疣的HPV型别主要通过皮肤接触传染,常发生在手、足部位。与这类患者共用毛巾或其他物品也会感染这一类型的HPV。

与生殖道疾病相关的HPV大约有30种型别,主要分为两大类。1) 高危型HPV ——即持续感染会引起某类癌症(最常见的是宫颈癌); 2)低危型HPV ——不会引起癌变,但常引起生殖道疣。无论感染哪一种型别的HPV,唯一可以确定您是否携带HPV病毒的方法是进行检测。

注意:在本网站中提到的“HPV”特指与生殖道疾病相关的HPV类型。

了解关于不同类型HPV的更多信息。 



Q

HPV感染有多常见?

A

和感冒一样,HPV感染也非常普遍。美国疾病预防和控制中心(CDC) 指出,大约80%的女性一生都会感染HPV。但是,大部分的感染在一两年内可自动消除或被自身免疫力抑制,不会引起任何病变,无需治疗。



Q

HPV的传播途径

A

和生殖道疾病相关的HPV型别,主要通过性行为或皮肤(生殖道)的亲密接触传播,空气、日常生活的简单接触,诸如握手是不能传播的。

避孕套有一定的保护作用,但由于它不能覆盖全部的生殖器,因此不能完全防止感染。多个性伴侣会提高感染HPV的风险,但即便只有一个性伴侣,女性也应当定期进行宫颈癌的筛查。这是因为,HPV可能在宫颈细胞中潜伏几个月甚至几年。在潜伏期间,病毒没有活性,无法检测到,不会传播,也不会致病。然而,当机体免疫力下降时,此类感染可能会再次复活并引起细胞发生异常改变。目前还无法明确检测出,究竟是何时、何地、从谁那里感染到的HPV。



Q

HPV和疱疹、HIV等其它性传播疾病(STDs)有区别吗?

A

人们经常会将HPV感染与疱疹、HIV等其它性传播疾病混淆,虽然这些疾病可以同时发生在某一个体,但HPV感染和其它类型的性传播疾病是有区别的。

请记住下列事实:  

  • 生殖道类型的HPV感染是非常普遍的,80%女性都有机会感染。
  • HPV感染本身并不是一种疾病。大部分感染可被人体自身免疫力清除,不会引起任何症状,也不会影响健康。
  • 单纯的HPV感染不需要治疗,只有当持续感染引起宫颈上皮内病变时才需要治疗。
  • 目前没有针对男性的HPV检测,也无法确认究竟是在什么时间、从谁那里感染了HPV,因此不需要进行“性伴侣追踪”。如何告诉伴侣您的HPV检测结果完全是个人的决定。

虽然每种性传播疾病各有不相同,但如果同时发生,相互之间会产生放大作用。比如,HIV/AIDS会降低女性的免疫力,若同时感染HPV,则后者引发宫颈癌的风险就会增加。



Q

HPV会通过口交传播吗?

A

这个问题还在研究中。某些研究发现25-35%的口腔癌与高危型HPV相关。然而按照普遍存在的口交行为,美国妇产科专家认为通过这个途径传播HPV的可能性是非常小的。



Q

女同性恋者会感染HPV吗?

A

会。除了性交,HPV可以通过生殖器之间、手指-阴道、手指-肛门的接触传播(性生活用具对HPV的传播有什么影响还不知道,但存在某些推测:同性恋中一人用过的器具转给其他人,或者未经清洗就在伴侣间轮流使用会促进HPV传播。)。如果同性恋中的一方曾经与男性发生过性行为或其他亲密接触,则可能将其携带的HPV并传播给伴侣。即便是在与男性发生性行为之后的很多年,也存在这种可能性。也有研究指出,一些女同性恋者,虽然从未与男性发生过性行为,但同样患有HPV引起的宫颈病变。但是,相比同性恋关系中和男性有过性行为者而言,这种情况还是少很多。



Q

男性也会感染HPV吗?

A

会。

和女性一样,男性感染HPV也不会有任何症状。尽管HPV感染在男性可能会引发阴茎癌或肛门癌,但非常少见。另外,没有可靠的方法,从男性生殖道皮肤采集样本用于HPV检测。目前还没有任何美国FDA许可的男性HPV检测方法。

如果您或您身边的男性有关于HPV的问题,参见“关于HPV,男性需要了解什么呢?”



Q

如何知道已经感染了HPV?HPV会引起什么症状?

A

生殖道HPV感染通常不会引起任何症状。一般情况下,病毒在引起疾病前会自动消失,或者被人体免疫力清除。然而,某些时候感染持续存在,就有可能引起细胞学的异常改变。如果感染高危型HPV(可诱发癌变的型别),唯一知道是否感染的病毒的途径是联合应用细胞学和HPV检测(30岁以上)进行筛查。在持续感染引起宫颈病变早期,可以检测到细胞的异常改变并进行治疗,阻止病变向癌的方向发展。这就是为什么定期进行HPV检测非常重要 。

宫颈癌可能出现的症状如下:

  • 阴道分泌物异常或出血(尤其在性交之后)
  • 里急后重
  • 小便疼痛(尤其当下腹部也疼痛的情况下)
  • 性交疼痛

注意:出现这些症状可能有很多原因,并不意味着一定患上宫颈癌。如果有类似症状,请及时告知医生。

如果患有生殖道尖锐湿疣,说明感染了低危型HPV。从感染低危型HPV,到引发生殖道湿疣的整个过程,目前尚没有方法可以进行阻止,再加上湿疣是完全可以治愈的,因此医学专家并不建议常规进行低危型HPV检测(与高危型HPV检测是不同的)。



Q

如果发现感染了HPV,有理由感到内疚,或抱怨伴侣吗?

A

如果发现感染了HPV,或患上HPV引起的宫颈癌,通常会让女性产生各种情绪:迷惑、恐惧、不安、羞耻(由于这是一种性传播疾病)甚至生气(也许责怪配偶或伴侣)。所有这些情绪都是正常的,了解更多相关信息、如何与其他女性交流从而帮助消除这些消极情绪,点击“分享HPV感染后心理路程”



Q

如果感染HPV,应当告诉性伴侣吗?

A

如果接受HPV检测,发现感染了HPV病毒,是否要告诉伴侣完全是您的个人决定。要知道,大部分成年人一生中都会感染一种或多种HPV。当您检测到感染了该病毒的时候,您的伴侣实际上已经与病毒有过接触。无法明确您是在何时、从谁那里首次感染了HPV。有可能是在几个月或几年前从另一个伴侣那里感染到的,而在此期间病毒一直都处于潜伏状态。

另外,如果您的伴侣是男性,应当意识到,对于男性HPV很少诱发疾病,而且目前还没有通过认证的针对男性的HPV检测。关于这个话题的更多信息,参见与伴侣交流 和网页“关于男性的HPV感染”



Q

HPV感染可以治疗吗?

A

目前还没有针对HPV病毒的抗体或其他药物。幸运的是,在HPV病毒引起疾病前,通常会自动消失或被人体自身的免疫力降至较低水平。然而,如果感染持续存在,现有的方法也是针对HPV引起的细胞学改变进行治疗,如应用凝聚体、药膏、激光或其他技术治疗湿疣。同样地,对于宫颈癌前病变也可通过外科手术切除,如LEEP(一种应用电能的技术)或激光治疗。如果已经发展到宫颈癌,通常需要进行子宫切除手术和化疗。

由于没有方法可以防止感染,避免情况恶化最有效的途径就是及早发现,并在癌变之前进行治疗。这就是为什么定期进行细胞学筛查,以及30岁以上女性必需定期进行HPV检测非常重要的原因。年轻女性很容易感染HPV,但这个年龄段的女性由于抵抗力相对较高,较少会发展为宫颈癌。30岁以上女性的较少感染HPV,但病毒更容易潜伏较长时间,并引起细胞异常改变。早期治疗宫颈癌前病变,可以避免其继续发展为宫颈浸润癌。



Q

如果感染了HPV,患宫颈癌的机率有多大?

A

在大部分情况下,人体自身的免疫系统可将病毒完全清除。美国疾病预防控制中心(CDC)发现,70%HPV新感染者可在一年内将病毒清除,91%感染者会在两年内将病毒清除。

只有当高危型HPV持续保持活力,发生异常改变的细胞才有机会进展为宫颈癌。

总的来说,持续感染高危型HPV的女性与没有感染的女性相比,其罹患宫颈癌的机率高200倍。



Q

除了宫颈癌,感染HPV还会引起其他癌症吗?

A

截止到目前为止,宫颈癌与HPV的相关性最大。但是,高危型HPV也与相对少见的外阴癌、阴道癌、肛门癌和阴茎癌相关。

某些研究也证实高危型HPV与其他癌症相关,如口腔癌(口和咽喉)。但是,这些癌症的相关性仍然在研究中,并且非常少见。



Q

如何预防HPV感染及其引起的疾病?

A

2006年美国食品药品监督管理局(FDA)首次批准了用于预防4种HPV的疫苗:2种是最常见的引发宫颈癌的HPV,另外2种是最常见的引起生殖道湿疣的HPV。但是,美国FDA也提醒,“如果女性在接种之前已经感染了这4种HPV,疫苗是不具备免疫功能的,这说明在接触病毒前的接种非常重要”。换言之,疫苗在女性第一次性行为之前接种是最有效的。更多信息,请参见“概要:HPV疫苗及其意义”

但是,即使是已经接种的女性仍然可能感染其他类型的HPV。因此注意下列事项是非常有用的:

  • 保持尽可能少的性伴侣。
  • 如果有多个性伴侣,使用避孕套。避孕套不会覆盖整个阴茎,因此不能完全避免HPV感染。然而,The New England Journal of Medicine 上发表的论文指出,坚持使用避孕套确实能极大降低感染HPV的风险。此外,它也可以避免传播其他性病,如HIV等。
  • 禁止吸烟,因为吸烟会影响人体的免疫系统
  • 和孕妇一样补充叶酸和多种维生素。最新研究发现*叶酸(一中B族维他命)含量较高的女性,感染HPV的概率较小,并且如果已经感染了HPV,则其持续感染的机率也会降低。

* Piyathilake J. C., Cancer research 64 64, 8788-8793, December 1, 2004: Folate is associated with the Natural History of High-Risk Human Papillomaviruses



Q

如果感染HPV,它会消失吗?还是会永远存在?

A

 医学专家还没有了解关于生命的所有问题,这个问题也是其中之一。美国疾病预防与控制中心(CDC)确定90%以上的HPV感染会在2年内被人体“清除”。但是,人体是否真的摆脱所有病毒还不得而知,对于某些女性,病毒只是被抑制到一个非常低、无法检测到的水平。有可能两种情况都存在,这取决于女性自身。

好消息是,即使HPV只是被抑制到很低的水平,在这种无法检测到的状态,它是不会引起细胞发生异常改变,或传播给其他人的。底线:HPV检测阴性结果说明,至少您在未来几年患宫颈癌的风险几乎为零。

但是,之前的HPV感染被认为是可以在几年后“激活”的,这取决于自身免疫系统的变化。(因此,保持健康、饮食正常、坚持锻炼和禁止吸烟非常重要。某些专家也建议补充叶酸)。此外,如果更换性伴侣,可能会感染其他类型的HPV病毒。因此,定期检查非常必要。更多关于定期检查的信息,请参见 “了解检测结果”

此外,如果正在治疗宫颈病变或宫颈癌,在治疗之后再次进行HPV检测非常有必要,可以明确感染是否被彻底清除。



Q

HPV会影响女性怀孕吗?

A

感染HPV不会影响女性怀孕。更多信息,请登陆我们关于生育健康的讨论



Q

携带HPV病毒的孕妇会将病毒传染给她的孩子吗?

A

美国疾病预防及控制中心(CDC)指出,在分娩过程中,母亲有可能会将HPV病毒传染给婴儿,但这种情况非常少见。事实上,该机构确定每10万个案例中出现的机率不会高于1.1。在这些很少见的垂直传播案例中,发现HPV大多会存在于婴儿的呼吸道中,最常发生的是喉乳头瘤。早发现早治疗是关键。