生殖道疣常见问题

HPV和生殖道疣的常见问题

Q

什么是生殖道疣?

A

生殖道疣发生在生殖器区域-包括外阴、肛门和男性阴茎,以及阴道子宫颈。可以是单个疣体,也可以是多发(通常会聚集在一起如菜花状),通常是柔软、潮湿、肉红色的凸起或扁平状,大小不同。和HPV感染相关的疣体一般不会呈现为红色或棕色。需要注意的是,有些疣体可能会非常小,即便长在体外也很难通过肉眼看到。



Q

生殖道疣是怎样引起的?

A

低危型HPV和高危型别一样,都是通过生殖道密切接触传播,如性交。所谓“低危型”是指,这种HPV只是引起湿疣,不会引起严重危险生命的宫颈癌。这就是为什么,有些女性患有湿疣,但是其细胞学和HPV检测结果都正常。细胞学结果当中的异常细胞改变,是由"高危型" HPV–即潜在致癌型HPV类型引起的,而HPV检测的只是用来发现这些特定的高危型病毒。需要注意的是,湿疣会影响局部的免疫力,为高危型HPV持续感染创造条件,因此感染湿疣,积极治疗的同时,也应通过HPV检测了解是否同时感染了高危型别的HPV。

说明:湿疣的发生有“区域特定性”。意思是生殖道疣不会传播到机体的其他部位,如手、足等。同样,手足部位的疣也不会传播至生殖器部位。但是,手有可能会成为HPV从某一个体的生殖器到其伴侣生殖器的传播工具。



Q

生殖道疣是否非常普遍?

A

虽然大部分HPV感染是可以在引起症状前被机体清除的,但是生殖道疣是最常见的HPV相关病变。湿疣的发生与年龄、个体有关-有的可以自体清除,大部分需要通过治疗清除。



Q

生殖道疣会严重影响健康吗?

A

虽然生殖道疣会让人感觉不舒服和尴尬,有时甚至感到抑郁,甚至影响伴侣之间的关系。但是,湿疣不会给机体健康造成严重的或者更广泛的影响。现今,湿疣是可以通过有效的方法治愈的。



Q

生殖道疣可以预防吗?

A

有一种HPV疫苗可以预防最常见的两种引起生殖道疣的低危型HPV,即 Gardasil(这种疫苗还可以同时预防两种高危型HPV感染)。但是,现在还没有足够的数据证明,对于那些已经通过性生活接触过HPV的个体,疫苗究竟能有多少保护作用。另外,除了这两种常见的低危型HPV,大约还有十几种其他类型的低危型HPV可以引起湿疣,而疫苗对它们是没有保护作用的。



Q

生殖道疣可以治愈吗?

A

美国妇产科医师协会(ACOG)指出,研究表明大约20-30%的生殖道疣不需要治疗,就可以在三个月内被自体彻底清除。 这种情况下的疣体一般数量和体积都较小。不能自体清除的疣体,可以通过治疗来处理。湿疣治疗后有一定的复发率,大约是30%,这取决于治疗方法和个体情况,因此有时需要多次反复治疗。



Q

如何治疗生殖道湿疣?

A

生殖道疣的治疗方法主要有两类:自体药物治疗和医生治疗。还没有明显的数据表明这两类方法有显著的效果差异。

医生治疗的方法包括:

  • 冷冻疗法,将疣体冰冻消除。.
  • 三氯醋酸,适用于潮湿部位、体积较小的疣体。
  • 电烙术,通过电流将疣体烧掉。
  • 激光治疗,利用强光使疣体烧灼挥发,主要用于体积较大的疣体,或其他方法治疗无效时。
  • 手术切除,当疣体数量不多,体积较小时非常适用,或者不能判定是否为低危型HPV感染造成的疣体时。

这些治疗方法都会引起局部治疗部位的不适,或者是肌肤颜色的改变。极少数情况下会造成慢性疼痛。



Q

发生生殖道疣时,是否应该停止性生活?

A

患生殖道疣时,如果进行性生活,很可能会将HPV感染传染给性伴侣。使用避孕套有一定的保护作用。



Q

生殖道疣是否会影响怀孕和分娩?

A

多数感染、或者曾经感染过湿疣的孕妇,不会在怀孕和分娩期间发生 与HPV相关的并发症。 怀孕期间,由于机体免疫系统的改变,疣体数量可能会增加,但是分娩后可能会自行消退,因此可将治疗延迟至分娩以后再进行。

有湿疣感染病史的女性很少将病毒传染给新生儿。极少数可能会造成新生儿喉乳头瘤。因此,对于有湿疣的孕妇,不建议通过剖腹产来避免这种极低概率事件的发生。