关于宫颈非典型性增生的症状、诊断和治疗
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非典型性增生是一种医学术语，用来描述由HPV病毒引起的、发生在子宫颈部位的细胞学异常改变。如果这种异常改变的程度较轻、数量较少，通常不需要治疗就可以被自体清除。但是，如果发生中、重度非典型性增生，则很难自动清除，此阶段的细胞学异常改变一般被认为是“癌前病变”，如果不能及时发现和治疗，则有可能继续进展为癌。
根据发生细胞异常改变的程度，一般将非典型性增生分为三个级别：
- 轻度，或“CIN 1”。CIN是宫颈上皮内瘤病变的简称。轻度病变在组织学上表现为，大约1/3的宫颈细胞发生异常改变，但局限于宫颈上皮的下1/3。另外，细胞形态的异常改变，并不是像中、重度非典型增生中表现的那么明显。感染HPV的女性，大约有六分之一会进展为CIN1，但多数无需治疗即可消退。CIN1相当于细胞学分类中的LSIL（低度鳞状上皮内病变）。
- 中度，或“CIN2”。大约有2/3的宫颈细胞发生异常改变。CIN2（和CIN3）相当于细胞学分类中的HSIL（高度鳞状上皮内病变）。
- 重度，或“CIN3”。异常增生的细胞改变，或癌前病变累及上皮全层的2/3以上。与CIN1或CIN2相比，细胞明显异常。大约百分之四的女性会发生CIN2或3。
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由于高危型HPV是诱发宫颈癌的主要元凶，因此凡是通过生殖道密切接触感染HPV的个体都有发生非典型性增生的风险。
然而，其他因素可能会促使HPV感染发展为癌前病变或宫颈癌：
- 子宫接触药物乙烯雌酚，1938年至1971年间该药物用作防止女性流产。
- 感染衣原体或2型单纯疱疹病毒（两者都是性传播疾病）。
- 直系亲属（母亲或姐妹）有宫颈癌病史，据International Journal of Cancer 报道，这种情况下患宫颈癌的机率会提高2倍。
- 免疫力下降，如患上HIV/AIDS。
- 吸烟，会降低人体抵抗感染的能力。据估计，吸烟会使异常细胞向CIN3方向进展的风险增加一倍。
- 缺乏叶酸（一种维他命B）。
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非典型增生一般没有明显症状。如果出现阴道流血或者下背部疼痛，有可能病变已经进展到癌。这也就是为什么 定期进行宫颈癌筛查非常重要，尤其是对于30岁及以上的女性，应联合HPV检测与细胞学同时进行筛查。（当然，有些症状可能是由其他状况引起的，因此如果有类似表现，请及时去医院就诊，切不可妄下结论！）
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由于非典型性增生一般没有临床症状，因此 定期进行宫颈癌筛查非常重要，包括使用细胞学和HPV检测方法（对于30岁及以上女性）。如果细胞学结果有明显异常，或者提示有持续HPV感染的状体存在（相隔一年，连续两次HPV检测阳性），医生会通过阴道镜对宫颈进一步检查，有必要的话，还会进行活检，即钳取一小块宫颈组织进行病理学分析，确定是否存在非典型性增生以及是否需要进行治疗。
但是，阴道镜检查也并非百分百可靠的。如果阴道镜下显示宫颈正常，建议12个月后复查HPV检查（或者6和12个月时复查两次细胞学）。如果HPV仍然阳性，或者细胞学结果异常，则应再次进行阴道镜检查。
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非典型性增生的治疗取决于病变的程度。对于轻度病变，一般不需要治疗，但应定期进行随访，一般是通过12个月后复查HPV检测。（或者在6个月和12个月分别进行两次细胞学检查）
但是，对于中、重度病变，由于很难通过自体清除，因此需要进行相应的治疗。临床上治疗中、重度病变的方法一般分为两大类：物理疗法（通过加热或冷冻破坏异常组织）和手术切除（通过手术将异常组织切除）。手术切除的组织也可以用于病理学进行组织诊断（因此也被称作是活检）。
物理治疗方法包括：
手术切除方法包括：
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对大多数女性而言，非典型性增生的治疗效果都很好，但也不能排除个例。据美国妇产杂志（American Journal of Obstetrics & Gynecology ，AJOG）报道，非典型性增生治疗的失败率大约是5－15％。因此，对于接受过治疗的非典型性增生患者，定期复查仍然非常重要。
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非典型性增生或相应的治疗对女性怀孕都不会产生影响。但是，手术切除，如LEEP术和冷刀锥切术，有可能会增加早产、剖腹产或低体重儿的机率。（截止到现在，大多数研究都还未发现物理疗法会对分娩带来影响，但是并没有一个明确的定论。） 如果您有生育要求，建议治疗前与医生针对可能会出现的并发症进行探讨。
